جهان سلامت: بر اساس تحقیقاتی که اخیرا در نشست سالانه نشست های علمی انجمن قلب آمریکا صورت گرفته است، محققان دریافتند که تغذیه دیر هنگام شب با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی ارتباط دارد. غذا خوردن دیر وقت در شب سبب افزایش چاقی، فشار خون بالا و دیابت می شود.

به گزارش جهان سلامت به نقل از شفقنا، در مطالعه ای جدید عادت های غذایی گروهی از افراد مورد بررسی قرار گرفت و این اطلاعات با فشار خون و قند خون افراد مقایسه شد.

محققان دریافتند که بیش از نیمی از افراد حاضر در مطالعه مقدار ۳۰ کالری روزانه خود را بعد از ساعت ۶ بعد از ظهر مصرف کردند. در این افراد سطوح قند خون ناشتا همینطور سطوح انسولین افزایش یافت.

سطح بالای قند خون ناشتا می تواند منجربه دیابت شود. در واقع، محققان دریافتند کسانی که ۳۰ کالری یا بیشتر را پس از ساعت ۶ بعد از ظهر مصرف کرده اند، ۱۹ درصد بیشتر به دیابت دچارمی شوند.

تقریبا هر سلول بدن می تواند زمان خود را پس از تقریبا ۲۴ ساعته به پایان برساند. بخش کوچکی از مغز به نام ذخایر هسته سوپراکیاسماتیک با دریافت نشانه های نئون (در حالت ایده آل از خورشید) و مجموعه بقیه ساعتها در سلول های بدن، به افراد هنگامی که از خواب بیدارمی شوند و به خواب می روند پیام میدهد.

این ساعت ها توسط نوردهی روشن نورتوسط رفتارهای شخص به خصوص سیگنال های غذایی تنظیم شده است. بنابراین، هنگامی که ما در زمان غیر متعارف غذا می خوریم – به عنوان مثال، با مصرف کالری بیشتر در شب – ساعت بدن می تواند دچار مشکل شود و منجر به مشکلاتی در سوخت و ساز بدن و افزایش خطر ابتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت، فشار خون و بیماری قلبی شود.

منبع: www.livescience.com

جهان سلامت: مرد رواني كه كودك دوساله‌اي را ربوده بود در بازجويي‌ها ادعا كرد كه خيال كردم فرزند خودم است.

به گزارش جهان سلامت به نقل از روزنامه جوان، چندي قبل مأموران پليس با تماس شهروندي از حادثه كودك‌ربايي در يكي از خيابان‌هاي شرقي پايتخت با خبر و راهي محل شدند.

مأموران در محل حادثه دريافتند لحظاتي قبل مرد جواني پسر بچه دوساله‌اي را مقابل چشمان پدر و مادرش ربوده اما در تعقيب و گريز خانواده كودك و همسايه گرفتار مي‌شود.

پدر كودك دوساله گفت: دقايقي قبل همراه همسر و پسر دو‌ساله‌ام از خانه بيرون آمديم تا به بازار برويم. پسرم كمي از ما جلو‌تر حركت مي‌كرد كه مرد ناشناسي او را بغل گرفت و پا به فرار گذاشت. در حالي كه پسرم گريه مي‌كرد مرد كودك‌ربا به فرار خود ادامه‌ مي‌داد. من و مادرش كه شوكه شده‌بوديم با داد و فرياد از همسايه‌ها درخواست كمك كرديم و به تعقيب بچه دزد پرداختيم تا اينكه در نهايت پس از تعقيب و گريز طولاني متهم را با كمك همسايه‌ها دستگير كرديم.

پس از طرح اين شكايت مأموران متهم را به اداره پليس منتقل كردند.

متهم در بازجويي‌ها در ادعايي گفت: چندي قبل همسرم همراه فرزند خردسالم مرا ترك كردند و تنها گذاشتند. خيلي دلم براي فرزندم تنگ شده بود و هر وقت به داخل خيابان مي‌رفتم و كودكي را مي‌ديدم خيال مي‌كردم فرزند خودم است و به همين خاطر فرد ناشناسي به من دستور مي‌داد او را با خودم ببرم. لحظه حادثه اين كودك را تنها داخل كوچه ديدم و خيال كردم فرزندم است و او را بغل كردم و از محل به سرعت گريختم كه دستگير شدم.

متهم پس از بازجويي به دستور قاضي سهرابي، بازپرس شعبه نهم دادسراي امور جنايي تهران به پزشكي قانوني معرفي شد كه مشخص شد وي اختلال شخصيتي دارد كه براي مداوا به بيمارستان رواني معرفي شد.

جهان سلامت-*دکتر حمید شیخ الاسلامی: نوزادان نارس زودتراز نوزادان رسیده و کامل به دنیا می‌آیند. اگربارداری کمتر از ۳۷ هفته طول بکشد، نوزاد نارس خواهد بود اما نوزادان رسیده ۳۷ تا ۴۲ هفته پس ازآخرین قاعدگی مادر متولد می‌شوند.

این هفته‌های نهایی دررحم مادر برای بالا رفتن وزن نوزاد و رشد کامل اندام‌های حیاتی مختلف ازجمله مغز و ریه بسیارمهم است. به همین دلیل است که نوزادان نارس مستعد ابتلا به بیماری‌های مختلف‌اند و باید مدت بیشتری در بیمارستان بستری شوند. ممکن است نوزاد نارس به عارضه‌هایی مانند ناتوانی‌های یادگیری یا جسمی نیز مبتلا ‌شود.در ادامه با علایم ،بیماری ها و مراقبت های ویژه این نوزادان هم آشنا می شویم .

نوزادان نارس غالباً به مراقبت ویژه نیاز دارند و معمولاً در ابتدا در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) نگهداری می‌شوند. دربخش مراقبت‌های ویژه، محیطی فراهم می‌شود تا کمترین استرس ممکن به نوزاد وارد شود.

علل نارسی نوزاد
دیابت مادر
ناراحتی‌های قلبی
بیماری‌های کلیوی
فشارخون بالا
عوامل احتمال زایمان زودرس
* تغذیه نامناسب قبل از آبستنی و در طول بارداری
* سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر یا نوشیدن الکل در دوران بارداری
* عفونت‌های خاص مانند عفونت‌های مجاری ادراری و غشاء آمنیوتیک
* سابقه زایمان زودرس
* ناهنجاری‌های رحم
* ضعیف بودن دهانه رحم و زود باز شدن آن
* همچنین احتمال زایمان زودرس در سنین کمتر از ۱۷ و بالاتر از ۳۵ سال بیشتر است.

علایم
زایمان زودرس به این معناست که جنین زمان کافی برای رشد در رحم و سازگار شدن با زندگی خارج از رحم را نداشته است.
نشانه‌های نارس بودن نوزاد
* کوچک بودن نوزاد و سر بزرگی که با این جثه کوچک تناسب ندارد.
* نوک تیز بودن اعضای بدن: اعضای بدن نوزاد نارس برخلاف نوزادان دوره کامل به دلیل فقدان ذخایر چربی حالت گرد ندارد.
* موهایی کرک مانند (لانوگو) بخش اعظم بدن نوزاد را می‌پوشاند.
* پایین بودن دمای بدن به دلیل کمبود ذخایر چربی در بدن
* تنفس دشوارنوزاد یا سندروم زجرتنفسی
*نداشتن واکنش‌های لازم برای مکیدن و بلع

بعضی ازبیماری‌های نوزادان نارس
اندام‌های داخلی نوزادان نارس کاملاً برای عملکرد مستقل آماده نیست، این نوزادان مستعد ابتلا به مشکلات متعددی هستند از جمله :

آپنه
آپنه یکی از عوارض شایع در میان نوزادان نارس است. در طول حمله آپنه، تنفس نوزاد قطع می‌شود، ضربان قلبش کاهش می‌یابد و پوستش کبود، مایل به بنفش یا رنگ پریده می‌شود. آپنه یا وقفه تنفسی معمولاً پی‌آمد رشد ناقص ناحیه‌هایی از مغز است که تنفس را تحت کنترل دارند.

کم‌خونی
در خون بسیاری از نوزادان نارس، گلبول‌های قرمز کافی برای رساندن اکسیژن به تمام نقاط بدن وجود ندارد. این عارضه که با اصطلاح کم‌خونی یا آنمی از آن یاد می‌شود، به سادگی با توجه به آزمایش خون تشخیص داده می‌شود. شدت کم‌خونی و تعداد گلبول‌های قرمز تولید شده در آزمایش خون مشخص می‌شود.

فشار خون پایین
فشارخون پایین عارضه نسبتاً شایعی است که مدت کوتاهی پس از تولد بروز می‌یابد. از علل پایین بودن فشار خون می‌توان به عفونت، خونریزی، کاهش مایعات بدن یا داروهایی اشاره کرد که مادر قبل از زایمان مصرف کرده است.

سندروم زجر تنفسی
یکی از شایع‌ترین مشکلاتی که بلافاصله پس از تولد در نوزادان نارس مشاهده می‌شود، مشکلات تنفسی است. مشکلات تنفسی در نوزادان نارس دلایل بسیاری دارد اما شایع‌ترین آن ها سندروم زجر تنفسی (RDS) است که در اثر ابتلا به آن، ریه‌های نوزادان نارس به اندازه کافی ماده مهمی به نام سورفکتانت تولید نمی‌کند. سورفکتانت انبساط مناسب سطح داخلی ریه را پس از خروج نوزاد از رحم و متولد شدن ممکن می‌کند.

عفونت
عفونت خطر بزرگی برای نوزادان نارس است چرا که نوزادان نارس به خوبی نوزادان دوره کامل نمی‌توانند با میکروب‌های عامل بیماری‌های جدی مقابله کنند.

نوزادان نارس معمولاً زمانی از بیمارستان مرخص می شوند که بتوانند از شیشه یا سینه مادر شیر بمکند، بدون کمک نفس بکشند و وزن و دمای بدن شان به حد مناسب برسد.

* فوق تخصص نوزادان

جهان سلامت: دادستان شوشتر با اشاره به پرونده تجاوز منتشر شده در فضای مجازی گفت: سه شخص در رابطه با این پرونده دستگیر شده‌اند. دو نفر آن‌ها به این عمل شنیع اقدام کرده و یک نفر از آن‌ها نیز به تهیه فیلم اقدام کرده است.

به گزارش جهان سلامت به نقل از تسنیم، پس از آن که خبر ناراحت کننده تجاوز به یک نوجوان در شوشتر در فضای رسانه‌ای و مجازی پیچید، سید قادر موسوی در این باره اظهار داشت: در پی انتشار فیلم در فضای مجازی و اطلاع دادستانی از این موضوع این فرد دستگیر و با قرار بازداشت موقت روانه زندان شد.

وی افزود: سه شخص در رابطه با این پرونده دستگیر شده‌اند. دو نفر آن‌ها به این عمل شنیع اقدام کرده و یک نفر از آن‌ها نیز به تهیه فیلم اقدام کرده است.

دادستان شوشتر گفت: برخی از خانواده‌های این نوجوانان در دادسرا حضور یافته و تاکنون دو خانواده به طرح شکایت اقدام کرده‌اند.

اجاره آپارتمان مبله ارزان

آپاندیس یا روده کور، زائده‌ای کوچک و انگشتی‌شکل است که در بخش ابتدایی روده بزرگ و محل تلاقی روده بزرگ و روده کوچک قرار دارد.

وقتی آپاندیس دردناک می‌شود

بسیاری از افراد به دلیل التهاب و عفونت آپاندیس یا همان ابتلا به آپاندیسیت، جراحی می‌شوند و آپاندیس‌ از بدن خارج می‌شود، در حالی که بسیاری از افراد تا آخر عمر دچار این مشکل نمی‌شوند و نیازی هم به جراحی آپاندیس پیدا نمی‌کنند.

شاید این پرسش برایتان پیش آمده باشد که آپاندیس به چه کار می‌آید؟ چرا آپاندیس بعضی‌ها عود می‌کند و نیاز به جراحی دارد؟ آیا ترکیدن آپاندیس می‌تواند باعث مرگ کسی شود؟

آپاندیسیت

متخصصان درباره اضافه یا مفید بودن آپاندیس نظرات متفاوتی دارند. به همین دلیل نمی‌توان به طور قطع گفت آپاندیس کاملا ناکارآمد است و بدون عود هم می‌توان آن را از بدن خارج کرد.

محل آپاندیس در ابتدای روده بزرگ قرار دارد؛ مثل یک کیسه کوچک و باریک بوده که دهانه آن به داخل روده بزرگ باز می‌شود و انتهای آن بسته است.

خطرات پاره شدن آپاندیس

آپاندیس هیچ عملکرد شناخته‌شده‌ای در بدن ندارد، اما بخشی از سیستم ایمنی بدن را تشکیل می‌دهد و سلول‌های لنفاوی این منطقه باعث ترشح پادتن‌هایی در روده می‌شود.

از طرفی آپاندیس زائده‌ای یکطرفه است و دهانه باز دارد که اگر به علت وجود مدفوع یا مواد زائد دیگر، مجرای آن بسته شود، رشد میکروب‌ها به عفونت آپاندیس منجر خواهد شد.

پس مهم‌ترین علت ابتلا به آپاندیس، انسداد دهانه آن است. اگر این عفونت برطرف نشود، ممکن است کیسه آپاندیس پاره و عفونت در محوطه شکم پخش شود.

پاره شدن آپاندیس خطرناک است و اگر بموقع درمان نشود، به ایجاد عفونت شدید در شکم منجر خواهد شد و مرگ بیمار را رقم خواهد زد. برخلاف باور بسیاری، برداشتن آپاندیس عوارض جانبی ندارد و بدن بدون وجود این عضو به کارکردهای حیاتی خود ادامه می‌دهد.

متخصصان درباره اضافه یا مفید بودن آپاندیس نظرات متفاوتی دارند.

عفونت و آپاندیس

بد نیست بدانید، آقایان بیشتر از خانم‌ها دچار التهاب آپاندیس می‌شوند. همچنین آپاندیسیت در کودکان کمتر بروز می‌کند، اما خطر پارگی آپاندیس بیشتر است و در صورت تشخیص دیرهنگام، عوارض آن هم بیشتر خواهد بود،

به طوری که بیمار زمانی به بیمارستان آورده می‌شود که آپاندیس ترکیده و عفونت در شکم پخش شده و فقط شرایط بیمار است که درصد موفقیت جراحی را تعیین می‌کند.

هستند کسانی که کوچک‌ترین دل‌دردی را به آپاندیسیت نسبت می‌دهند و کم نیستند افرادی که با وجود علائم آپاندیس از جراحی وحشت دارند چون فکر می‌کنند.

دچار نقص عضو خواهند شد در حالی که اصلا این طور نیست و برعکس درمان نشدن، سلامت فرد را به خطر می‌اندازد چون آپاندیس از انتها بسته است و انتهای دیگر آن نیز به روده بزرگ ختم می‌شود.

ممکن است موادی که از روده بزرگ عبور می‌کند، وارد آپاندیس شود، اما برای موادی که وارد آن می‌شود، هیچ راه عبوری وجود ندارد. به عبارتی خود آپاندیس، موضوع نگران‌کننده‌ای نیست، اما زمانی خطرناک می‌شود که دچار التهاب و عفونت شود.

آپاندیس چه علائمی دارد؟

اولین نشانه تشخیص آپاندیس، وجود دردی مبهم و مداوم در نواحی شکم، پهلوی راست و بالای ناف است. با گذشت زمان بیمار دچار بی‌اشتهایی، حالت تهوع و استفراغ می‌شود. درد گاهی علاوه بر شکم و پهلو برای مردان در بیضه‌ها نیز حس می‌شود.

با بروز چنین علائمی برای تشخیص اوت آپاندیس باید به پزشک مراجعه کنیم. پزشک پس از معاینات بالینی بلافاصله آزمایش خون تجویز می‌کند و از آنجا که در خون بیمار معمولا گلبول‌های سفید افزایش پیدا می‌کند،

تشخیص بیماری قطعی خواهد بود. البته اگر تشخیص پزشک، جراحی باشد، انجام آزمایش تکمیلی شامل آزمایش ادرار و عکس شکم و سونوگرافی هم الزامی است.آپاندیس یا روده کور، زائده‌ای کوچک و انگشتی‌شکل است.

و اما درمان آپاندیس

بعضی بر این باورند که در صورت بروز آپاندیسیت، اگر روی شکم و دیگر نواحی بدن که درد احساس می‌شود، کیسه آب گرم یا حوله داغ گذاشته شود، درد تسکین می‌یابد، اما در مقابل گروه دیگری می‌گویند این کار باعث ترکیدن آپاندیس و عوارض ناشی از آن خواهد شد.

دکتر تفضلی در این باره می‌گوید: چنین توصیه‌هایی پایه و اساس علمی ندارد و مهم‌ترین نکته این است که در صورت بروز علائم آپاندیس گفته شده از هر گونه خوددرمانی بپرهیزیم و به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه کنیم. شاید بپرسید زمان چقدر اهمیت دارد.

باید گفت در کودکان از شروع درد آپاندیس تا زمان ترکیدن آن فرصت زیادی وجود ندارد و حداکثر زمان پیش روی بیمار می‌تواند درنهایت یک تا دو روز باشد و اگر بموقع درمان صورت نگیرد، آپاندیس می‌ترکد و بیمار تورم، افزایش درد و سفتی شکم خواهد داشت و سلامتش تهدید خواهد شد.

این در حالی است که اگر آپاندیس بموقع تشخیص داده شود، با یک جراحی بسیار ساده می‌توان زائده را از بدن خارج کرد و بعد از آن، بیمار با گذراندن یک دوره نقاهت کوتاه و بدون بستری شدن در بیمارستان سلامتش را به دست می‌آورد و به روال طبیعی زندگی خود برمی‌گردد.

درباره افراد بزرگسال نیز اگر آپاندیس بموقع درمان نشود و ترکیدن آپاندیس باعث ورود مواد عفونی به داخل محوطه شکمی شود، عوارضی مثل عفونت در محدوده لگن، چسبیدگی روده‌ها و تخمدان‌ها و نازایی برای خانم‌ها را به همراه دارد.

در عین حال، عفونت بسیار شدید که به دنبال ورود مواد عفونی آپاندیس به شکم ایجاد می‌شود، می‌تواند وارد جریان خون و باعث مرگ بیمار شود. بنابراین با اقدام بموقع می‌توانیم آپاندیس را براحتی درمان کنیم؛ بدون این‌ که عوارض خطرناکی در پی داشته باشد.

اجاره آپارتمان مبله ارزان

جهان سلامت: رئیس سازمان نوسازی، توسعه و تجهیز مدارس کشور با اشاره به فرسوده بودن ۳۰ درصد مدراس پایتخت گفت: با توجه به اینکه تعداد قابل توجهی از دانش‌آموزان نیز در این مدارس حضور دارند اگر زلزله در ساعتی که دانش آموزان حضور دارند رخ دهد فاجعه بار خواهد بود.

به گزارش جهان سلامت، مهراله رخشانی‌مهر در گفت‌وگو با ایسنا، در پاسخ به پرسشی مبنی بر اینکه چندی پیش مدیریت بحران اعلام کرده بود که ۲۴ درصد مدارس تهران به لحاظ مخاطرات غیرسازه‌ای در وضعیت قرمز قرار دارند اظهار کرد: عبارت «وضعیت قرمز» جزو اصطلاحات و دسته بندی خودشان است و ما چنین اصطلاحی نداریم.

وی افزود: دسته بندی ما در دو نوع مدارس تخریبی و مدارس نیازمند مقاوم سازی انجام می‌شود، اما آنچه مسلم است فرسوده و نیازمند تخریب، بازسازی و مقاوم سازی ۳۰ مدارس کشور است.

رئیس سازمان نوسازی، توسعه و تجهیز مدارس کشور با بیان اینکه اگر تخریب و بازسازی انجام نشود طبیعتا این مدارس خطرآفرین‌اند گفت: تعدادی از این ۳۰ درصد به مقاوم سازی نیاز دارند و در غیر اینصورت به لیست مدارس تخریبی اضافه می‌شوند.

رخشانی مهر ادامه داد: تهران هم از این قاعده مستثنی نیست و مدارس فرسوده‌ای با همین میانگین ‌ در پایتخت داریم که در برابر زلزله مقاوم نیستند. با توجه به اینکه تعداد قابل توجهی از دانش‌آموزان نیز در این مدارس حضور دارند اگر زلزله در ساعتی که دانش آموزان حضور دارند، رخ دهد فاجعه بار خواهد بود.

وی با بیان اینکه امسال وضعیت اعتبارات ما نسبت به سال گذشته بهتر است و در تعداد پروژه‌های تحویلی نیز رشد داشته‌ایم عنوان کرد: تخریب و بازسازی مدارس فرسوده در دستور کار است و بستگی به بودجه ما دارد. قرار است اعتباری از محل حساب ذخیره ارزی به مبلغ سه میلیارد دلار طی اجرای برنامه ششم توسعه درنظر گرفته شود که به دنبال دریافت آن هستیم و اگر محقق شود کار با سرعت بالاتری پیش می‌رود.

جهان سلامت:سقط مکرر خودبه‌خودی، یکی از مشکلات برخی زوجین است که باعث نگرانی و ناکامی آنها در بچه دار شدن می شود.

به گزارش جهان سلامت به نقل از مهر، سقط مکرر جنین به شرایطی اطلاق می‌شود که جنین در طی نیمه اول بارداری، دو یا سه مرتبه بیشتر به صورت خودبه خودی سقط شود.

سهیلا انصاری پور جراح و متخصص زنان، زایمان و فلوشیپ ناباروری، در خصوص سقط مکرر و شیوع آن در جامعه، گفت: اگر خانمی در نیمه اول بارداری (۲۰ الی ۲۴ هفتگی) ، دو بار متوالی سقط بالینی و یا گزارشی توسط سونوگرافی داشته باشد و یا اینکه سه بار به صورت غیر متوالی سقط داشته باشد، سقط مکرر خوانده می شود.

وی در ادامه افزود: سقط یکی از شایع‌ترین عوارض بارداری است و حدود ۱۵ درصد از زنان ممکن است یک مرتبه آن را تجربه کنند. یعنی یک خانم از هر ۶ نفر خانم، ممکن است یکبار سقط را در دوران بارداری تجربه کند. اما شیوع سقط مکرر در حدود ۲ تا ۵ درصد خانم ها را در سنین باروری در برمی گیرد.

عضو هیأت علمی پژوهشگاه ابن سینا با اشاره به علل سقط مکرر، تشریح کرد: در بیش از ۸۰ درصد مواقع سقط جنین در سه ماهه اول و خصوصا کمتر از ۱۰ هفته بارداری اتفاق می افتد، شامل بارداری های شیمیایی که فقط نتیجه تست بارداری مثبت می شود و یا بارداری های پوچ که فقط ساک بارداری تشکیل می شود، همچنین بارداری هایی که به رغم تشکیل جنین اما فعالیت قلب جنین مشاهده نمی شود. در بیشتر اوقات، وقتی سقط در هفته های اول بارداری اتفاق می افتد، علت آن ناهنجاری های ساختمانی و یا کروموزومی جنین است و این مشکلات عموما ناشی از اشکالات تخمک است. اگرچه اخیراً مشکلات اسپرم هم مطالعه و بررسی شده و نشان داده شده است که اشکالات اسپرم هم می‌تواند از جمله علل سقط باشد، اما در اکثر مواقع، سقط زودرس ، مرتبط با اشکالات تخمک است.

انصاری پور با اشاره به اینکه یکی از مهم ترین فاکتو های خطر سقط مکرر، سن خانم ها است که با بالا رفتن آن احتمال سقط های حاملگی افزایش پیدا میکند، تاکید کرد: اگر چه علل دیگری همچون علل ایمونولوژی، رحمی، اختلالات اکتسابی و مادرزادی انعقادی- هورمونی هم برای سقط مکرر وجود دارد اما شایع‌ترین علت سقط مکرر چنانچه در هفته های اول بارداری باشد مربوط به مسائل جنینی است.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا با اشاره به طرح بررسی بارداری ۹۱۱ بیمار مبتلا به سقط مکرر و پیامدهای ناشی از آن از سوی این مرکز، تشریح کرد: مرکز درمان ناباروری ابن سینا از سال ۸۲ به صورت تخصصی، نخستین کلینیک سقط مکرر کشور را راه‌اندازی کرد. این کلینیک کار خود را به صورت تیمی متشکل از متخصصان ایمونولوژی، تغذیه، زنان، ژنتیک، اورولوژی، داخلی و روانپزشکی آغاز کرد و مسئولیت تحقیق، پژوهش و درمان بیماران مبتلا به سقط مکرر را به عهده گرفت. از سال ۹۴ با اختصاص فضایی فیزیکی مستقل به این کلینیک، زنان باردار و غیر باردار توانستند از قبل از بارداری، حین بارداری و تا هنگام تولد نوزاد، تحت مراقبت قرار بگیرند. به این ترتیب داده های این بیماران ثبت شد. این داده ها شامل اطلاعات مربوط به ۹۱۱ بیمار مبتلا به سقط است که باید گفت نتایج جالبی از تجزیه و تحلیل این اطلاعات به دست آمده است.

وی در ادامه تشریح کرد: در واقع مهم ترین فاکتوری که با سقط مکرر ارتباط داشته است، سن خانم ها و تعداد سقط مکرر است. به طوری که هر چه سن خانم ها و تعداد سقط آنها به ویژه، در بیماران بالاتر می رود، احتمال وقوع سقط مکرر افزایش می یابد. البته در این داده‌ها، سن خانم ها به صورت اکثریت، یعنی ۷۱ درصد زیر ۳۵ سال بودند، ۲۳ درصد از آنها ۳۵ تا ۴۰ سال و تنها ۶ درصد موارد بالای ۴۰ سال بودند. بنابراین میزان موفقیت بستگی کامل به سن خانم ها و تعداد سقط آنان دارد.

انصاری پور در خصوص دخالت فاکتور مردانه در علت سقط مکرر عنوان کرد: در واقع نیمی از ژن ها و کروموزوم های جنین از پدر به ارث می رسد و برای ارزیابی و بررسی آن، تست هایی وجود دارد که از گذشته نیز برای تشخیص سقط مکرر مرسوم بوده است، شامل درخواست آزمایش کاریوتیپ یا کروموزوم والدین. از آنجا که حدود ۲ تا ۳ درصد والدین یعنی پدر و یا مادر می‌توانند مبتلا به اختلالات جابجایی کروموزومی باشند با استفاده از مشاوره ژنتیک می‌توانند از طریق عمل IVF وانجام تست های تشخیصی قبل از لانه گزینی، جنینی سالم داشته باشند.

عضو هیأت علمی پژوهشگاه ابن سینا در تشریح دورنمای درمان سقط مکرر در آینده، عنوان کرد: در حال حاضر با توجه به مطالعات بسیاری که انجام شده است، نتیجه درمان سقط مکرر برای بسیاری از بیماران رضایت بخش است. به رغم اینکه حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد، حتی در برخی موارد تا ۷۰ درصد از علل سقط ناشناخته هستند، نتیجه بهتری حتی نسبت به سقط مکرر با علل مشخص دریافت می‌شود. با توجه به مطالعات و تحقیقاتی که در حال حاضر انجام می شود، به نظر می‌رسد میزان سقط مکرر با علل ناشناخته در آینده رو به کاهش خواهد بود.

این متخصص زنان و زایمان در تشریح هزینه های درمان در سقط مکرر، گفت: با توجه به دستورالعمل های کلی و بین المللی که وجود دارد، برخی از تست ها باید برای بیمارانی که دو بار سقط متوالی و بالینی داشتند انجام شود. یک سری از تست‌ها نیز نباید انجام شود و در خصوص برخی از تست‌ها نیز اختلاف نظرهایی وجود دارد. بنابراین با توجه به مشورت های صورت گرفته با متخصصان ژنتیک و ایمونولوژی به یک اتفاق نظر رسیدیم تا بیماران را بر اساس میزان و نوع سقط، تقسیم بندی کرده و تست های مورد نیاز برای آنها انجام شود. همچون بیمارانی که سقط های زودرس پوچ و یا سقط هایی در مراحل اولیه بارداری دارند که با استفاده از درمان‌های انتظاری و ساده‌تر می‌توانند درمان شوند، در نتیجه هزینه ها نیز برای این بیماران پایین‌تر است. درمان های هزینه بر و تهاجمی تر نیز به بیمارانی اختصاص می‌یابد که تعداد سقط های بالاتری داشته اند و درمان های قبلی ایشان با شکست مواجه شده است.

جهان سلامت:رئیس مرکز تحقیقات دیابت پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران همزمان با روز جهانی دیابت با اشاره به پایه پژوهشی برخی فعالیت‌های این مرکز، گفت: در این مرکز آموزش به تفکیک شرایط و نیز ارزیابی تاثیر آموزش انجام شده و باید توجه داشت که لازم است درمان بیماری دیابت با توجه به شرایط منحصر به فرد هر فرد پی گرفته شود.

به گزارش جهان سلامت به نقل از ایسنا،انسیه نسلی با بیان اینکه تمام خدماتی که در کلینیک‌های دیابت ارائه می‌شود، اعم از آموزشی یا بالینی دارای پایه پژوهشی نیز هست، برخی از این فعالیت‌ها را تهیه بروشورها و تدوین آموزش استاندارد دانست و توضیح داد: آموزش برای هر فرد به صورت جداگانه تعریف می‌شود؛ بدین صورت که برخی بیماران کلیات را می‌دانند، اما در زمینه چگونگی برخورد با برخی عوارض یا مشکلات این بیماری بی‌اطلاع هستند.

وی ادامه داد: این آموزش‌ها همچنین به نیازهای فرد بیمار بستگی دارد. از جمله آنکه فردی ممکن است در شرایط ازدواج یا بارداری بوده و نیازمند آموزش‌های لازم در این زمینه باشد.

رئیس مرکز تحقیقات دیابت پژوهشگاه علوم غدد و متابولیسم همچنین به ارزیابی تاثیر آموزش‌ها از سوی این مرکز اشاره کرد و افزود: پایه پژوهشی در کلینیک‌ها نیز پی گرفته شده و بر این اساس کلیه اطلاعات و شرایط بیمار از جمله شغل، تحصیلات، ثبت می‌شود.

نسلی تشریح کرد: بدین ترتیب اطلاعات ارزشمندی گرد آمده که پژوهش‌ها از جمله محاسبه قیمت داروها و اثربخشی آن با توجه به شرایط اقتصادی بیمار بررسی می‌شود.

وی تاکید کرد: در کنترل دیابت لازم است که درمان به صورت فردی و حتی با توجه به شغل بیمار تجویز شود و هر بیمار نیازمند درمان منحصر به فردی است که این نیز بخشی از پایه پژوهشی فعالیت‌های ما به شمار می‌آید.

جهان سلامت:رئیس اداره بیماری‌های اسکلتی عضلانی وزارت بهداشت ضمن تشریح عوارض بیماری پوکی استخوان و اقدامات وزارت بهداشت در راستای پیشگیری و درمان این بیماری گفت: باید توجه کنیم بیماری پوکی استخوان با آرتروز اشتباه گرفته نشود؛ گرچه برخی از عوامل خطر بین این دو بیماری مشترک است، اما مجزا از یکدیگر هستند.

به گزارش جهان سلامت به نقل از ایسنا،دکتر کوروش کمالی با بیان اینکه یکی از مهم‌ترین عوامل خطر در پوکی استخوان “سن” است و این عامل غیرقابل پیشگیری است، گفت: در کشورهایی که طول عمر مردم آن زیاد می‌شود، میزان بروز پوکی استخوان افزایش نیز می‌یابد. در ایران نیز پوکی استخوان یک مشکل جدی و قابل توجهی است.

وی افزود: ما در سال‌های اخیر به ویژه سال‌های بعد از انقلاب با پیشرفت ارائه خدمات بهداشتی درمانی و کنترل بیماری‌های واگیر، شاهد افزایش طول عمر و امید به زندگی در مردم بوده‌ایم و امیدواریم که همین روند ادامه یابد. در عین حال افزایش طول عمر و امید به زندگی تبعاتی را به همراه خواهد داشت یکی از آن‌ها ابتلا به پوکی استخوان است و اگر به آن توجه نشود این بیماری روز به روز جدی‌تر می‌شود.

کمالی با بیان اینکه در سیستم بهداشتی و درمانی برای کنترل و کاهش ابتلا به بیماری، پیشگیری نقش مهمی دارد، گفت: پیشگیری به سه سطح تقسیم بندی می‌شود؛ پیشگیری نوع اولیه که در آن هدف جلوگیری از ایجاد بیماری است، پیشگیری ثانویه که هدف از آن شناسایی و تشخیص بیماری در مراحل اولیه است و در این سطح اقدامات و درمان موثر برای عدم پیشرفت بیماری انجام می‌شود. سطح دیگر پیشگیری، پیشگیری ثالثیه است که در آن تلاش می‌شود از عوارض ناشی از بیماری جلوگیری شود. در واقع در این سطح بخشی از درمان در بیمارستان‌ها انجام می‌شود.

وی افزود: هرچه از پیشگیری اولیه به سمت پیشگیری ثالثیه می‌رویم، هزینه‌ها افزایش و اثربخشی کاهش می‌یابد. بنابراین وزارت بهداشت همچنان که به سه سطح پیشگیری توجه می‌کند؛ ابتدا پیشگیری سطح اولیه و بعد ثانویه و ثالثیه را تقویت می‌کند.

این متخصص اپیدمیولوژی با بیان اینکه هدف وزارت بهداشت افزایش طول عمر افراد به بالای ۷۰ سال است، افزود: زمانی که این هدف محقق شود، موضوع پوکی استخوان نیز پررنگ‌تر می‌شود. برای کاهش ابتلا و درمان این بیماری، وزارت بهداشت اقداماتی را انجام داده است.

کمالی اضافه کرد: برای درمان و کاهش ابتلا به بیماری پوکی استخوان از سه سطح پیشگیری استفاده می‌شود. یکی از مهم‌ترین اقدامات وزارت بهداشت در سطح اول پیشگیری، تمرکز بر آموزش است. خوشبختانه سطح آگاهی، تحصیلات و سواد مردم در حوزه سلامت نسبتا خوب است؛ چرا که مردم نسبت به کسب اطلاعاتی که درباره جهان سلامت آنها است، علاقه‌مند هستند.

وی با تاکید بر اینکه یکی از عوامل پیشگیری در بیماری‌های غیرواگیر، اصلاح شیوه زندگی است، گفت: این عامل در پیشگیری از پوکی استخوان نیز موثر است. فعالیت بدنی کافی و تغذیه مناسب از عوامل مهم و موثر در شیوه صحیح زندگی است. در همین راستا مشکل جدی در کشور ما کمبود ویتامین دی است؛ به طوری که حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد مردم کمبود ویتامین دی دارند؛ وزارت بهداشت و حوزه سلامت بر آن آگاهی دارند و اقداماتی از جمله مکمل‌یاری ویتامین دی در مدارس و غنی سازی برخی خوارکی‌ها با این ویتامین برای بهبود کمبود آن انجام داده است.

کمالی ادامه داد: کمبود ویتامین دی در بیماری پوکی استخوان همراه با کمبود کلسیم، املاح و برخی از پروتئین‌ها نیز نقش دارد. پیشگیری از ابتلا به پوکی استخوان در سنین کودکی از دیگر اقدامات وزارت بهداشت در سطح اولیه پیشگیری است. بر همین اساس با آموزش و اطلاع‌رسانی، رفتارهای نامناسب تغذیه در نوجوانان و کودکان اصلاح می‌شود.

این متخصص اپیدمیولوژی با بیان اینکه پوکی استخوان یک بیماری خاموش است، گفت: برای شناسایی و تشخیص این بیماری آزمون‌ها و ابزارهای غربالگری وجود دارد. با استفاده از این ابزارها، پوکی استخوان در مراحل اولیه و قبل از اینکه استخوان‌ها شکسته شود، شناسایی می‌شود. در سطح دوم پیشگیری، از این روش‌های تشخیصی استفاده می‌شود.

کمالی افزود: یکی از روش‌های تشخیصی، ابزار فرکس است. در این ابزار نیاز به تصویربرداری نیست و با ثبت اطلاعات و داده‌های لازم، فرد در سامانه فرکس، این ابزار میزان خطر ابتلا به پوکی استخوان را اندازه‌گیری می‌کند. دقت این ابزار ۱۰۰درصد نیست، اما برای شناسایی خطر پوکی استخوان مناسب است.

وی با بیان اینکه یکی از اهداف وزارت بهداشت عمومی‌سازی استفاده از ابزار فرکس است، گفت: یکی دیگر از روش‌های تشخیصی پوکی استخوان، پرتونگاری و تصویربرداری است. این روش تشخیصی هزینه‌بر بوده و ممکن است دستگاه‌های آن در همه جای کشور موجود نباشد. بر هیمن اساس این روش برای عموم در غربالگری پوکی استخوان توصیه نمی‌شود. روش تصویربرداری به تشخیص سریع پوکی استخوان در افراد پر خطر کمک می‌کند.

رئیس اداره بیماری‌های اسکلتی – عضلانی افزود: در پیشگیری سطح سوم زمانی‌که پوکی استخوان منجر به شکستگی شود، به درمان شکستگی ناشی از آن می‌پردازیم، اما علاوه بر درمان شکستگی در بیمارستان، به درمان پوکی استخوان نیز رسیدگی می‌شود. در همین راستا، وزارت بهداشت کلینیک‌هایی را برای درمان همزمان پوکی استخوان و شکستگی احداث خواهد کرد تا از شکستگی‌های بعدی و عوارض بدتر پیشگیری شود.

وی در ادامه صحبت‌هایش گفت: باید توجه کنیم بیماری پوکی استخوان با آرتروز اشتباه گرفته نشود؛ گرچه برخی از عوامل خطر بین این دو بیماری مشترک است، اما مجزا از یکدیگر هستند. پوکی استخوان مربوط به بافت و تراکم استخوان است و در این بیماری تراکم استخوان کاهش می‌یابد. پوکی استخوان در استخوان‌های ناحیه لگن و ستون فقرات شایع است.

کمالی افزود: آرتروز بیماری مفاصل است. این بیماری ناشی از ساییدگی غضروف و استخوان‌های درگیر در مفاصل است. این بیماری به علت افزایش سن ایجاد می‌شود و پوکی استخوان نیز می تواند آن را تشدید کند. شیوه نامناسب زندگی، استفاده نادرست از مفاصل و وارد کردن فشار زیاد در طولانی مدت به آن‌ها موجب بروز این بیماری محدودیت حرکتی در فرد می‌شود. همچنین مفصل زانو از شایع‌ترین مفاصلی است که درگیر آرتروز می‌شود. در عین حال در افرادی که زیاد مطالعه زیاد می‌کنند، آرتروز ستون فقرات گردنی شایع است.

جهان سلامت:رئیس پژوهشکده غدد درون ریز و متابولیسم ایران، با اشاره به اینکه اختلال عملکرد تیروئید در زنان شایع‌تر است، گفت: تشخیص کم کاری و پرکاری تیروئید با انجام آزمایش‌ خون صورت می گیرد.

به گزارش جهان سلامت به نقل از مهر، فریدون عزیزی، صبح چهارشنبه در افتتاحیه دوازدهمین کنگره بین المللی غدد درون ریز و متابولیسم، در سالن ابوریحان دانشگاه شهید بهشتی، در ارتباط با اینکه بیماری کم کاری و پرکاری تیروئید در کشور ما چقدر شایع است، اظهارداشت: کم کاری تیروئید حدود ۶ تا ۲ درصد بالغین جامعه و پرکاری تیروئید حدود نیم تا یک درصد افراد را مبتلا می‌کند. همچنین کم کاری تیروئید در افراد میانسال و سالخورده و پرکاری تیرویید در افراد جوان و میانسال شایع‌تر است.

وی افزود: علاوه بر این از هر ۱۰۰۰ تا۳۰۰۰ نوزادی که متولد می شوند یک‌نفر دچار کم کاری تیروئید است که خوشبختانه با اجباری شدن آزمایش خون پاشنه پا در سه روز اول زندگی تشخیص داده شده و درمان مستمر تا پایان عمر خواهد داشت. اختلال عملکرد تیرویید در زنان شایع‌تر از مردان است.

رئیس پژوهشکده غدد درون ریز و متابولیسم ایران در مورد دلایل ابتلا به این بیماری‌ها و علائم آن گفت: یکی از دلایل اصلی کم کاری تیروئید در جهان کمبود مصرف ید است که خوشبختانه از ۳۰ سال قبل با تولید و توزیع نمک یددار برطرف شده است و توصیه می شود که والدین در سراسر کشور مراقبت و نظارت دائم داشته باشند که با مصرف نمک یددار توسط همه افراد خانواده از بروز اختلالات مربوط به کمبود ید و به ویژه کم کاری تیرویید جلوگیری شود.

رئیس دوازدهمین کنگره بین المللی غدد درون ریز و متابولیسم عنوان کرد: این اختلالات موجب کمبود رشد ذهنی و جسمی کودکان و نوجوانان شده ودر گذشته با کاهش ضریب هوشی و یادگیری و اختلالات ذهنی شدیدی همراه بوده که با مصرف نمک یددار مرتفع شده است.

وی افزود: در مواردی که کم کاری و پرکاری تیرویید رخ می دهد غیر از دو مورد فوق (کمبود ید و کم کاری مادرزادی تیروئید) اکثر عوامل مختلف ایمنی شناسی و ژنتیک دخالت دارند که پیشگیری از آنها تاکنون تعریف نشده است.

رئیس دوازدهمین کنگره بین المللی غدد درون ریز و متابولیسم ایران، ادامه داد: تشخیص کم کاری و پرکاری تیرویید با انجام آزمایش‌های خون، در مواردی سونوگرافی و اسکن تیرویید انجام می شود. درمان کم کاری با مصرف قرص لووتیروکسین و پیگیری آن با انجام آزمایش‌های خون صورت می‌گیرد.

عزیزی افزود: در درمان پرکاری تیرویید، پس از بررسی دقیق هر بیمار از یکی از سه روش درمانی استفاده می شود. یکی مصرف داروهای ضد تیرویید مانند متی مازول، دوم مصرف ید رادیواکتیو و سوم عمل جراحی که با صلاحدید فوق تخصص غدد درون ریز یا متخصصین داخلی یکی از سه درمان فوق برای هر بیمار انجام خواهد شد.

وی در مورد اینکه رشته غدد درون ریز و متابولیسم در ایران چه وضعیتی دارد و در مقایسه با جهان به لحاظ سطح علمی چه جایگاهی دارد، گفت: رشته غدد درون ریز و متابولیسم بالغین در ایران از سال ۱۳۶۴ با شروع آموزش دوره فوق تخصصی غدد در کشور توسعه چشمگیری پیدا کرده و در ۳۳ سال گذشته تعداد صاحبان فوق تخصص این رشته از ۱۶ نفر به متجاوز از ۳۰۰ نفر رسیده اند.

عزیزی افزود: تا قبل از انقلاب اسلامی تنها ۴ شهر کشور از حضور فوق تخصص غدد بهره مند بودند در حالی که در سال ۱۳۹۷ بیش از ۴۰ شهر کشور از فوق تخصص غدد بهره مند هستند. تحقیقات در رشته غدد درون ریز و متابولیسم بالغین در دو دهه گذشته به سرعت افزایش یافته و تعداد مقالات منتشر شده سالیانه بین المللی این رشته از نیمی از کشورهای اروپایی و اکثر کشورهای آسیایی و تمامی کشورهای آفریقایی بیشتر است. در برخی صاحبان این حرفه برای سخنرانی در نشست های بین المللی و نیز برای نوشتن راهنماهای تشخیصی درمانی بیماری‌ها دعوت می‌شود.

رئیس دوازدهمین کنگره بین المللی غدد درون ریز و متابولیسم در پاسخ به اینکه آیا آخرین یافته های غلمی این حوزه در جهان به شکل کاربردی در اختیار متخصصام برای ارائه خدمت به بیماران در دسترس است، اظهارداشت: در کشور ما علاوه بر برگزاری همایش های سالیانه در مسائل غدد درون ریز، دیابت و چاقی، سمپوزویوم های هفته گانه و ماهیانه انجمن غدد درون ریز و پژوهشکده ها و مراکز تحقیقاتی، آخرین اطلاعات پزشکی را در اختیار متخصصین سایر رشته ها به ویژه داخلی، زنان و زایمان، پزشکی هسته ای، جراحی و … قرار می‌دهد. انتشار راهنماهای بالینی، به ویژه در زمینه تیروئید و بارداری، پرکاری و کم کاری و دیابت و…، در سال های گذشته در ارتقای دانش پزشکان و با نتیجه ارتقای کیفیت مراقبت از بیماران موثر بوده است.

وی در مورد اینکه در حوزه تولید علم وضعیت علوم پزشکی در مقایسه با سایر شاخه های علوم چه وضعیتی دارد، یادآور شد: رشته غدد درون ریز و متابولیسم رشته ای است که همراهی رشته های علوم پایه به ویژه بیوشیمی، ایمونولوژی و ژنتیک در تشخیص و درمان بیماری‌ها ضروری است و صاحبان این حرفه پزشکی می بایست با آخرین اطلاعات علوم پایه و بالینی پزشکی، اپیدمیولوژی و آمار مربوطه آشنایی داشته باشند.

عزیزی گفت: این امر سبب پویایی و نوآوری در رشته غدد درون ریز و متابولیسم می شود. شیوع بالای بیماری های تیرویید، چاقی و دیابت نیز سبب می شود که صاحبان فوق تخصصی این رشته مورد مشاوره توسط اکثر رشته های پزشکی قرار گیرند. در حیطه کارهای تحقیقاتی نیز یکی از رشته های پیشرو در سطح جهان و کشور مان است.

رئیس دوازدهمین کنگره بین المللی غدد درون ریز و متابولیسم ایران، در ارتباط با اینکه برگزاری کنگره هایی از این دست تا چه حدود با اهداف سند چشم انداز و سند تحول نظام سلامت انطباق دارد، خاطرنشان کرد: همایش های پزشکی به منظور افزایش اطلاعات و آگاهی و در موارد معدودی تغییر نگرش صاحبان حرفه پزشکی در مقوله های فیزیوپاتولوژی، پیشگیری، تشخیص و درمان بیماریها برگزار می شود که می تواند به بهبود عملکرد پزشکان و ارتقا سلامت جامعه بیانجامد.

وی گفت: علاوه بر آن این همایش، محل مناسبی برای تبادل اطلاعات، ارائه تحقیقات و نیز تجربیات پزشکان در تشخیص و درمان بیماران است. همچنین به مسائل و مشکلات مدیریت بیماریها، برنامه های کشوری، راهنماهای بالینی و آئین نامه ها و مقررات در حیطه های مورد بحث اشاره می گردد.